婦科門診常常會有一些女性朋友就診時不了解婦科疾病哪些情況下需要做陰道鏡檢查，哪些情況下需要做宮腔鏡診療？

今天就讓我們來詳細介紹一下。

陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，主要用于外陰、陰道、宮頸上皮內(nèi)病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以發(fā)現(xiàn)與癌變有關(guān)的異形上皮、異形血管，對可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。

進行陰道鏡檢查時，只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和外生殖器，將鏡頭對準觀察組織，調(diào)好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸、陰道或外生殖器上表皮圖像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，觀察病變部位的細微變化，對有異常的地方進行活檢或并進行宮頸搔刮。

有異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；婦科檢查懷疑宮頸病變者；宮頸細胞學檢查異常；高危HPV DNA 檢測陽性；可疑外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，陰道腺病、陰道惡性腫瘤；宮頸錐切術(shù)術(shù)前確定切除范圍；宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。

一般宜于月經(jīng)干凈后2周內(nèi)進行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制；檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；檢查前最好進行宮頸細胞學檢查，以幫助醫(yī)生判斷；宮頸、陰道急性炎癥時，應(yīng)先抗炎治療；宮頸病變局部治療者在治療2-3月宮頸創(chuàng)面愈合后進行；檢查后若出現(xiàn)陰道大量流血、發(fā)熱，請及時就診；病理報告出來后，必須關(guān)注的信息為：是否存在病變、是增生還是癌變、病變范圍多大、是否需要手術(shù)治療等。

陰道鏡檢查時，只需要和平時的婦科檢查一樣，用“鴨嘴”（陰道窺器）撐開陰道即可，固定以后這個“鴨嘴”就不動了，陰道鏡的鏡頭在這個空間中移動，因此只要放松身體，不適感相對較輕。一般不需要麻醉。

陰道鏡檢查是對異常宮頸癌篩查結(jié)果初始評估的重要一步。它可評估宮頸癌前病變的風險。當明確為癌前病變時，陰道鏡可提供個體化治療方法所需的信息：病變大小、特征、位置和嚴重程度。依據(jù)陰道鏡提供的病變程度實施切除手術(shù)。陰道鏡也可用于患者的隨訪。

宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的異常子宮出血；月經(jīng)過少或閉經(jīng)；異常宮腔聲像學所見（B超、HSG等）；診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕癥、習慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和（或）宮內(nèi)因素；迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出；診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離；宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。