電子內(nèi)窺鏡常見故障分析和預防措施

鏡子的分類

首先大體介紹一下鏡子分類：
按工作原理分：光學柱狀鏡體鏡、纖維鏡、電子鏡
按功能分：腹腔鏡、膀胱鏡、關節(jié)鏡、胃腸鏡、膽道鏡等
按形態(tài)分：硬鏡、軟鏡

本文主要講硬性內(nèi)窺鏡常見故障分析及預防措施。

案例一

故障現(xiàn)象：圖像中有塵?；蚱痨F，成像模糊。
故障原因：鏡子密封性不良。
預防措施：建議不要平凡更換消毒滅菌方法；高溫高壓滅菌后必須自然

冷卻 ；用戊二醛消毒時間不得超過10小時；不可用超聲波清 洗機清洗。     

案例二

故障現(xiàn)象：成像不清楚，或局部不成像，或圖像中局部發(fā)亮等等。

故障原因：內(nèi)部柱狀鏡體碎裂。

預防措施：建議單獨存放，避免與其它器械碰撞；必須輕取輕放；
不能使用超聲波清洗機清洗。

案例三

故障現(xiàn)象：鏡子前端物鏡受損或密封性破壞，成像不清楚。

故障原因：被電刀、射頻、動力等輔助治療設備打傷。

預防措施：使用輔助治設備時，要保證在視野內(nèi)安全操作。
 

案例四

故障現(xiàn)象：鏡子導光性能差，圖像顯示偏暗（光源和光纖確認正常）。

故障原因：鏡子導光束接頭內(nèi)光纖受污。

預防措施：清洗保養(yǎng)時，導光接頭處需要拆卸清洗；注意光源亮度調(diào)整。

案例五

故障現(xiàn)象：鏡身變形，無法正常成像。

故障原因：大力彎折或空中掉落所致。
預防措施：術中調(diào)整視野角度時需保護好鏡子本身，鏡子與鞘管連接時  
必須對準位置并用卡鎖固定，不易過猛。

硬鏡的使用保養(yǎng)與消毒滅菌：

1. 手術時嚴禁大力彎折或碰撞,尤其是小于4mm內(nèi)鏡。
   2.防止鏡子起霧的方法：
     手術前用溫熱水浸泡；涂防霧油；術中在肝或腸壁上蹭一下
   3.不能使用超聲波清洗內(nèi)窺鏡
   4.控制高溫高壓消毒滅菌的時間：
       134度<5分鐘；   ><>
   5.高溫高壓消毒后，一定要自然冷卻。
   6.建議不要變換消毒方法
   7.可以高溫高壓滅菌的內(nèi)鏡，會在內(nèi)鏡上標注 Autoclave

   
   

軟鏡與半硬鏡的使用保養(yǎng)與消毒滅菌：

1.在將某種器械插入或退出操作器械通道時，內(nèi)鏡必須處于基本平直（無偏轉(zhuǎn)）的位置下。
2.在使用取石籃時，不得通過操作通道將結(jié)石取出。
3.每次使用后，對內(nèi)鏡及附件進行浸泡和清洗干凈，浸泡溫度不要超過40度。并要進行泄漏測試。
4.對器械通道要用注射器反復清洗。
5.推薦采用環(huán)氧乙烷氣體滅菌法，也可采用戊二醛浸泡滅菌法。不能高溫高壓消毒。
6.進行浸泡消毒或滅菌后，要用無菌水對內(nèi)鏡進行三次漂洗，每次不少于一分鐘。