獲得性膽囊疾病包括以下內(nèi)容：

• 膽囊水腫

• 非結(jié)石性膽囊炎

• 膽汁淤積

• 膽石病

• 急慢性膽囊炎

• 膽總管結(jié)石

• 膽管炎

水腫或膽囊水腫急性擴(kuò)張但沒有膽囊壁炎癥可能是嚴(yán)重膿毒癥或類似休克狀態(tài)的癥狀。急性水腫與川崎病和Henoch-Sch?nlein紫癜有關(guān)。

非結(jié)石性膽囊炎在兒童中并不常見，但可能在膿毒癥或休克成功復(fù)蘇后出現(xiàn)，此時(shí)先前無法識(shí)別的膽囊水腫被感染。這可以通過超聲檢查結(jié)果證實(shí)，該結(jié)果顯示無膽囊結(jié)石的無功能擴(kuò)張膽囊。

膽汁淤積定義為膽汁通過膽道系統(tǒng)失敗并可能導(dǎo)致肝臟疾病。癥狀和治療取決于原發(fā)疾病過程，但通常包括黃疸，瘙癢，黃色瘤，肝腫大，深色尿，色素減退，以及可能的脾腫大。在新生兒中，這種疾病也稱為新生兒直接高膽紅素血癥或新生兒肝炎。兒科患者膽汁淤積的原因包括先天性異常，長(zhǎng)期依賴腸外營(yíng)養(yǎng)，膽管炎，肝炎，懷孕和長(zhǎng)期患病。

在兒科人群中，膽石癥最常出現(xiàn)在青春期，但可以發(fā)生在任何發(fā)育階段。50％以上的結(jié)石性膽囊炎患者存在膽結(jié)石的潛在醫(yī)學(xué)原因。在嬰兒中，膽結(jié)石的存在通常與延長(zhǎng)的禁食期，需要的腸胃外營(yíng)養(yǎng)或腹部手術(shù)有關(guān)。這些膽結(jié)石通常是混合膽固醇 – 膽紅素鈣結(jié)石。膽固醇結(jié)石（見下圖）已經(jīng)超過溶血性結(jié)石，成為兒科患者膽結(jié)石的主要類型。病因和風(fēng)險(xiǎn)因素與成人相似; 高脂肪飲食是主要的誘發(fā)因素。

在兒科患者中產(chǎn)生膽結(jié)石的溶血過程包括鐮狀細(xì)胞性貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和地中海貧血。在這些疾病中發(fā)現(xiàn)的石頭是主要由膽紅素鈣組成的黑色素結(jié)石。頭孢曲松，呋塞米，奧曲肽，頭孢曲松和環(huán)孢菌素等藥物與膽結(jié)石形成有關(guān)。

膽囊炎是指膽囊的炎癥。急性膽囊炎繼發(fā)于膽囊管中的阻塞性結(jié)石，導(dǎo)致膽汁淤滯和細(xì)菌過度生長(zhǎng)。慢性膽囊炎是由于幾次急性膽囊炎的發(fā)作而發(fā)生的，并導(dǎo)致潰瘍和疤痕的膽囊上皮。

雖然膽結(jié)石是成人和兒童膽囊炎的最常見原因，但在局部炎癥或感染后可能會(huì)出現(xiàn)非結(jié)石性膽囊炎。傷寒，猩紅熱，麻疹和艾滋病與非結(jié)石性膽囊炎有關(guān)，如支原體，A型和B型鏈球菌，志賀氏菌和大腸桿菌感染。休克，敗血癥，高營(yíng)養(yǎng)，禁食，靜脈麻醉和輸血是手術(shù)后急性非結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

膽管炎是由膽道上行感染引起的，通常發(fā)生在膽結(jié)石阻塞CBD后。最常見的生物包括大腸桿菌和克雷伯氏菌，假單胞菌和腸球菌。

膽總管結(jié)石與膽囊結(jié)石患兒的11％，兒童患者有膽石性胰腺炎的近20％發(fā)生。這種情況是由于石頭通過膽囊管并在Vater的乳頭處被卡住引起的。