急性鼻竇炎背景

發(fā)布日期：2020-06-01 作者：點(diǎn)擊：

鼻竇炎的特征在于鼻旁竇內(nèi)膜的炎癥。由于鼻粘膜同時受累，并且由于鼻竇炎很少發(fā)生而沒有并發(fā)鼻炎，因此鼻竇炎現(xiàn)在是這種病癥的首選術(shù)語。

鼻竇炎可根據(jù)解剖部位（上頜骨，篩竇，額葉，蝶竇），病原體（病毒，細(xì)菌，真菌），并發(fā)癥的存在（眼眶，顱內(nèi)）和相關(guān)因素（鼻息肉，免疫抑制，解剖變異）進(jìn)一步分類）。

急性鼻竇炎是臨床診斷; 因此，了解其表現(xiàn)對于將該實體與過敏性或血管運(yùn)動性鼻炎和常見的上呼吸道感染區(qū)分開來至關(guān)重要。沒有特定的臨床癥狀或體征對急性鼻竇炎敏感或特異，因此應(yīng)使用整體臨床印象來指導(dǎo)管理。

治療急性鼻竇炎的主要目標(biāo)是根除感染，減輕癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，并預(yù)防并發(fā)癥。大多數(shù)急性鼻竇炎患者在初級保健機(jī)構(gòu)接受治療。在以下任何一種情況下，建議由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估：

適當(dāng)?shù)目股刂委煏?dǎo)致持續(xù)惡化
當(dāng)鼻竇炎發(fā)作再次出現(xiàn)時
在2個療程的抗生素治療后癥狀持續(xù)存在
當(dāng)存在共病免疫缺陷，醫(yī)院感染或鼻竇炎的并發(fā)癥時

急性鼻 – 鼻竇炎的定義

在文獻(xiàn)中已經(jīng)提出了許多臨床和放射學(xué)分類來定義急性鼻竇炎。盡管目前尚未就精確定義達(dá)成共識，但亞急性鼻竇炎代表癥狀的暫時進(jìn)展4-12周。復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎在每年發(fā)生2-4次感染時被診斷出，發(fā)作間隔至少8周，并且如在急性鼻竇炎中一樣，鼻竇粘膜在發(fā)作之間完全正常化。慢性鼻竇炎持續(xù)存在超過12周的陰險癥狀，伴有或不伴有急性發(fā)作。