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急性闌尾炎是腹部最常見的急性手術(shù)病癥,總發(fā)病率約為7%,總死亡率為0.2-0.8%。
從19世紀McBurney開創(chuàng)的開放式闌尾切除術(shù)的最初技術(shù) 到1980年Kurt Semm 首次進行的腹腔鏡闌尾切除術(shù),由Rao和Reddy執(zhí)行的第一次自然腔內(nèi)腔內(nèi)窺鏡手術(shù)(NOTES;經(jīng)胃)闌尾切除術(shù)2004年由Bernhardt在2007年進行的第一次經(jīng)陰道闌尾切除術(shù), 急性闌尾炎的治療已經(jīng)走過了漫長的道路。
從開放手術(shù)到腹腔鏡手術(shù)的過渡與侵襲程度的顯著降低有關(guān),NOTES手術(shù)代表了手術(shù)進展的下一步。
急性闌尾炎的治療選擇是闌尾切除術(shù); 但是,有幾種技術(shù)可以執(zhí)行,例如:
開腹闌尾切除術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)
經(jīng)胃或經(jīng)陰道闌尾切除術(shù),可能涉及純NOTES或混合NOTES方法(結(jié)合腹腔鏡和NOTES技術(shù),通常會導(dǎo)致額外的端口通過臍部進行經(jīng)腹 )
鑒于Bernhardt使用治療性O(shè)lympus單管標準胃鏡進行了第一次經(jīng)陰道闌尾切除術(shù),該方法已演變?yōu)槭褂脝吻锌诟骨荤R手術(shù)(SILS)端口,通過該端口可放置5 mm內(nèi)窺鏡,以及其他工具。這提供了出色的可視化和曝光。
本文通過NOTES描述了純粹的經(jīng)陰道闌尾切除術(shù),沒有任何腹部切口。
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