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腹膜外腎切除術(shù)

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腹膜外腎切除術(shù)

發(fā)布日期:2020-06-12 作者: 點(diǎn)擊:

腹腔鏡腎切除術(shù)(LN)首先由Clayman等人于1991年進(jìn)行,并且已成為各種腎臟病變的標(biāo)準(zhǔn)療法。 LN可通過(guò)經(jīng)腹膜或腹膜后方法進(jìn)行,以治療良性和惡性疾病。本文介紹了腹膜后腹腔鏡腎切除術(shù)(RLN)技術(shù),該方法的優(yōu)勢(shì),相關(guān)解剖學(xué),特殊儀器要求以及目前關(guān)于該主題的文獻(xiàn)。

在對(duì)腎臟和腎上腺病變采用開放式外科手術(shù)治療時(shí),泌尿科醫(yī)生一直傾向于腹膜后入路。通過(guò)維持腹膜后手術(shù)區(qū)域用于感染或惡性過(guò)程,腹膜炎或腹膜接種的風(fēng)險(xiǎn)最小化。此外,這種方法有助于在腎臟重建手術(shù)后立即控制并有效地排出任何尿液泄漏(例如,腎盂成形術(shù),通過(guò)腎盂成形術(shù)進(jìn)行的萎縮性腎盂切開術(shù),部分腎切除術(shù))。因此,在內(nèi)窺鏡手術(shù)和腹腔鏡檢查的時(shí)代,制作維持腹膜外手術(shù)野的外科手術(shù)是一種自然的延伸。最終,這演變成外科手術(shù),創(chuàng)造了一個(gè)足夠大的腹膜后空間,足以促進(jìn)手術(shù)和重建手術(shù)。

第一次腹膜后檢查由Bartel等人于1969年使用縱隔鏡進(jìn)行。 1991年,現(xiàn)代腹膜后檢查之父高爾(Gauer)開發(fā)了一種可靠有效的技術(shù),通過(guò)使用軟充氣球囊擴(kuò)張器創(chuàng)造腹膜后工作空間。他在一系列印度受試者中進(jìn)行的最初臨床系列RLNs定義了一種安全有效的內(nèi)鏡下腎臟病變方法。通過(guò)目前的高清內(nèi)窺鏡成像和免費(fèi)輔助儀器,腹膜后腹腔鏡腎臟手術(shù)定期進(jìn)行整形和重建腎臟手術(shù)。這種方法特別適合根治性腎切除術(shù)。RLN具有維持腹膜外手術(shù)區(qū)域以及迅速進(jìn)入大血管和腎血管系統(tǒng)的所有優(yōu)點(diǎn),可提供出色的腫瘤學(xué)結(jié)果且發(fā)病率最低。


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