腎結(jié)石背景

發(fā)布日期：2020-06-18 作者：點(diǎn)擊：

幾千年來，尿路結(jié)石病一直是人類病癥的一部分; 事實(shí)上，甚至在埃及的木乃伊中也發(fā)現(xiàn)了膀胱和腎結(jié)石。一些最早記錄的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和數(shù)字描述了尿路結(jié)石病的治療方法。

急性腎絞痛可能是一個(gè)人忍受的最痛苦的事件。在沒有警告的情況下敲擊，疼痛通常被描述為比分娩，骨折，槍傷，燒傷或手術(shù)更糟糕。腎絞痛每年影響約120萬人，約占所有住院患者的1％。

大多數(shù)活躍的急診科（ED）每天管理患有急性腎絞痛的患者，具體取決于醫(yī)院的患者人群。初始管理包括正確的診斷，及時(shí)的初始治療和適當(dāng)?shù)淖稍?，但同時(shí)應(yīng)該針對患者教育，包括初步的預(yù)防性治療措施。

雖然腎結(jié)石不是腎衰竭的常見原因，但某些問題，例如預(yù)先存在的氮質(zhì)血癥和單獨(dú)的功能性腎臟，顯然存在更高的額外腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。其他高風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖尿病，鳥糞和/或鹿角形結(jié)石，以及各種遺傳性疾病，如原發(fā)性高草酸尿癥，牙齦疾病，胱氨酸尿癥和多囊腎病。脊髓損傷和類似的功能性或解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)異常也使患有腎結(jié)石的患者易患腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加。

復(fù)發(fā)性阻塞，特別是當(dāng)與微晶的感染和腎小管上皮細(xì)胞或腎間質(zhì)細(xì)胞損傷相關(guān)時(shí)，可以激活纖維化級聯(lián)反應(yīng)，這主要是造成功能性腎實(shí)質(zhì)實(shí)際喪失的原因。